Incidencia y causa de muerte potencialmente evitable después de tiroteos masivos en público en los EE. UU.
Presentado en la Reunión Anual de 2019 del Congreso Académico de Cirugía, Houston, TX, febrero de 2019.
Fondo
La incidencia y gravedad de los tiroteos masivos en público (CPMS) entre civiles siguen aumentando. Comprender el patrón de heridas y la incidencia de muertes potencialmente evitables (PPD) después de CPMS es clave para actualizar la estrategia de respuesta prehospitalaria.
Métodos
Se realizó un estudio retrospectivo de los informes de autopsias después de eventos CPMS identificados a través de la base de datos CPMS de la Oficina Federal de Investigaciones desde diciembre de 1999 hasta el 31 de diciembre de 2017. Los sitios de lesión, lesión fatal y la incidencia de PPD fueron determinados de forma independiente por un panel multidisciplinario compuesto por cirugía de trauma, medicina de emergencia, paramedicina de cuidados intensivos y patología forense.
Resultados
Se revisaron diecinueve hechos que incluyeron 213 víctimas. El número medio de heridas de bala por víctima fue de 4,1. El sesenta y cuatro por ciento de los disparos fueron en la cabeza y el torso. La causa más común de muerte fue la lesión cerebral (52%). Sólo el 12% (26 víctimas) fueron transportados al hospital y la tasa de PPD fue del 16% (34 víctimas). Los órganos lesionados con mayor frecuencia en personas con PPD fueron el pulmón (59%) y la médula espinal (24%). Sólo el 1% de las víctimas de PPD recibieron un disparo en una estructura vascular de una extremidad.
Conclusiones
La tasa de PPD después de CPMS es alta y se debe principalmente a heridas en el pecho no hemorrágicas. La estrategia de atención prehospitalaria debe centrarse en la atención inmediata del punto de herida por parte de personas no profesionales y personal médico, así como en el rápido traslado de las víctimas a atención médica definitiva.
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