Atención prolongada y tecnología: un artículo de opinión de PFC
Si se capacita lo suficiente, se integra de manera responsable y no se confía en ella, algunas tecnologías pueden mejorar la conciencia de un médico saturado de tareas que trata con un paciente críticamente enfermo. Sin embargo, gran parte de esto puede ser una pérdida de dinero, espacio y peso sin
adecuada consideración, formación e integración. Los dólares de I+D deben gastarse en capacitación, conocimientos relevantes y sólo en equipos que tengan buenas posibilidades de mejorar los resultados de los pacientes y de llegar a incluirse en la bolsa de ayuda o en el conjunto de equipos.
El estetoscopio fue inventado y perfeccionado a principios del siglo XIX. Antes del cambio de siglo se inventó el esfigmomanómetro o manguito de presión arterial. Ambas tecnologías analógicas han ayudado en el diagnóstico y tratamiento de un número incalculable de pacientes y siguen siendo pilares de muchas cargas. Nuestras pautas de práctica clínica modernas se basan habitualmente en números recopilados mediante el uso de la tecnología para guiar nuestras decisiones y planes de tratamiento. Un reloj de pulsera ayuda en este proceso, otra pieza de tecnología. Si cualquiera de estos 3 equipos se dejara atrás o se ignorara intencionalmente, la mayoría de los proveedores médicos podrían considerarse negligentes. Optar por no incorporar alguna forma de registrar los signos vitales también puede considerarse una irresponsabilidad.
La capacidad de grabar y transmitir escritura podría considerarse una de las primeras tecnologías más transformadoras. La tarjeta TCCC es una excelente manera de registrar los primeros conjuntos de signos vitales para una evacuación doctrinal breve. La tarjeta PFC y el cuadro de signos vitales pueden ayudar si se atiende a un paciente durante mucho más tiempo sin tecnología. También debería ayudar a un médico cansado a interpretar patrones y notar cambios sutiles con el tiempo.
“Sí, pero ¿qué pasa con la tecnología digital real?” ¿Como un Pulse Ox o Emma? Ambas han sido piezas de tecnología ubicuas utilizadas por los médicos modernos a lo largo del GWOT y muchos otros despliegues no combatientes. Son inmensamente útiles, ocupan poco espacio y pesan casi nada. Como todo, pueden tener una pequeña pega según el modelo. Un pequeño aumento en la firma electromagnética. Ambos emiten diferentes tipos y cantidades de luz. Si está equipado y encendido, Bluetooth también puede ser una consideración. En el entorno adecuado, monitorear de forma inalámbrica a varios pacientes a través de un solo dispositivo podría resultar enormemente beneficioso.
Ahora, la tecnología más polémica... El ventilador y el teléfono móvil. A medida que los equipos aumentan en complejidad y/o conectividad, la consideración de la firma electromagnética debe ser parte del proceso de planificación. Esto incluye todos los aspectos de la formación: inicial y de mantenimiento. Un equipo médico “autónomo”, como un dispositivo de válvula de bolsa SAVE2 que funciona en una determinada configuración, una vez configurado, aún requiere una atención considerable por parte de un proveedor completamente capacitado y equipado. Esto debe incluir experiencia y formación avanzada en analgesia y sedación. Simplemente comprar el equipo no es suficiente. (Esto puede parecer obvio, pero desafortunadamente es así habitualmente). No puedes simplemente configurarlo y olvidarlo. De hecho, puede hacer que su trabajo sea más difícil si no está preparado para manejar a un paciente ventilado y todas las posibles complicaciones.
A medida que ATAK y net warrior proliferan y JMEDIC3 atraviesa los terrenos, los médicos deben estar familiarizados con BATDOK y otras tecnologías emergentes. Al menos, estar informado puede ayudar a orientar la I+D, la adquisición y la capacitación. He sido un gran admirador de BATDOK desde que tuve en mis manos una versión inicial en 2015. A pesar del potencial, aquí estamos casi 8 años después y todavía no se ha implementado en toda la fuerza. Haré otra publicación sobre eso en otro momento. Aunque se puede buscar en Google.
Dado que la mayoría de los despliegues se realizan fuera de las zonas de combate, el uso de la tecnología puede mejorar en gran medida la calidad de la atención brindada más allá del TCCC y las visitas médicas básicas en otros entornos austeros. La NDAA de 2022 ordena al Secretario de Defensa que revise “las tácticas, técnicas y procedimientos actuales de control de emisiones del espectro electromagnético en toda la fuerza conjunta”. hable con su S2 y S6 y es posible que le digan que no use lo que quiera usar. Hable con la Fuerza Aérea y es posible que lo que compró en el mercado no se considere apto para volar. Incluso si está aprobado para su uso en un entorno de entrenamiento permisivo, tenga en cuenta estas preocupaciones si alguna vez lo activa en una pelea LSCO cercana.
Definitivamente no recomiendo no utilizar la tecnología. Una integración bastante realista que comienza con una formación adecuada. Eso significa que si estás utilizando tecnología, incorpora la falla de dicho equipo. Esto reducirá la dependencia de tecnología cibernética o que consume mucha energía y aumentará la confianza del médico en cualquier eventualidad, ya sea que la telemedicina esté disponible y sea segura de usar o no.
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