Haben wir nicht schon immer PFC gemacht?
NEIN.
Sanitäter und Sanitäter haben nicht immer eine Langzeitversorgung im Einsatz oder eine Langzeitversorgung von Verletzten geleistet.
Zwar haben sich Sanitäter im Kampfeinsatz schon immer länger als vorgesehen um Patienten gekümmert, aber wir hatten keine festen Grundsätze, auf die wir zurückgreifen konnten, und keine Richtlinien, denen wir folgen konnten. Seit den Anfängen der Feldmedizin mussten sich Sanitäter immer wieder mit der Möglichkeit auseinandersetzen, dass sie sich aufgrund der Nachlässigkeit von Kommandeuren und Planern oder überwältigender Feindseligkeiten länger um Patienten kümmern mussten, als sie sollten. Die Geschichte ist voll von Berichten über Krankenträger, Sanitäter und Sanitäter, die sich über längere Zeit um Patienten kümmerten, die in Granattrichtern, Brückenköpfen, Schiffen und städtischen Umgebungen wie Mogadischu gefangen waren. Es gibt sogar detaillierte Fallberichte und Daten aus dem modernen GWOT, als Evakuierungsfristen trotz gegenteiliger Vorschriften nicht eingehalten wurden.
Wenn Sie den MARCH-Algorithmus für die Versorgung auf dem Schlachtfeld nicht verwenden, gilt das dann immer noch als TCCC? Wenn Sie die CoTCCC-Richtlinien absichtlich missachten, führen Sie dann immer noch TCCC durch? Wir stecken möglicherweise in einer PFC-Situation fest, können aber kein PFC durchführen, genauso wie es möglich ist, im Kampf Medizin zu betreiben, ohne TCCC durchzuführen.
So wie Mediziner erst seit wenigen Jahrzehnten über die einzigartigen Algorithmen des TCCC verfügen, sind die modernen Prinzipien der Langzeitpflege noch nicht einmal 10 Jahre alt und werden immer noch für einzigartige Umgebungen und Patientenherausforderungen perfektioniert. PFC ist ein Begriff, der 2013/14 von der NATO geprägt wurde, als die Arbeitsgruppe gerade gegründet wurde. Davor gab es viele Begriffe wie „erweiterte Pflege“ oder einfach „strenge Pflege“. Nachdem wir uns auf diesen Begriff geeinigt hatten, entwickelte unsere Arbeitsgruppe schnell Prinzipien, die dabei helfen, all die komplexen Informationen zu organisieren, mit denen ein Mediziner konfrontiert wird oder die ihm verborgen bleiben, um ihm dabei zu helfen, herauszufinden, was bei einer komplizierten Krankheit oder Verletzung los ist. Es gibt uns eine einfache Möglichkeit, die immense Menge an erforderlicher Arbeit zu priorisieren.
Manche betrachten die wenigen Pflegemaßnahmen, die sie ergriffen haben, als verlängerte Unfallpflege. Während die Durchführung verlängerter Unfallpflege wahrscheinlich auch einige Pflegemaßnahmen umfasst, geht sie auch darüber hinaus und umfasst die Erstellung von Differentialdiagnosen, die Erstellung von Problemlisten und Behandlungsplänen, die Einbeziehung von Telemedizin sowie die Anpassung erweiterter Analgesie- und Sedierungsstrategien, um nur einige zu nennen. Eine Palliativpflegestrategie ist ebenfalls ein bedauerlicher Teil der Nichterfüllung von Evakuierungsanforderungen. Einen schwangeren Patienten einfach um eine Ecke zu bringen, ist keine realistische Strategie für einen würdevollen Tod. Die Beherrschung dieser Low-Tech-Analogprinzipien erfordert Wiederholungen an realistischen (und echten) Patienten und Trainingsszenarien in genau kargen Umgebungen. Weitere Informationen zu den Prinzipien finden Sie auf dieser Website oder auf Seite 7 der neuesten PCC-Richtlinien für die klinische Praxis auf der Joint Trauma System-Website.
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